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[[妇幼保健]]发展性髋关节发育不良 [复制链接]

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发展性髋关节发育不良
什么是发展性髋关节发育不良?领秀S 育儿,好的家庭教育胜过100所好的学校!
髋关节是由股骨末端的球状体(股骨头)和髋臼关节组合而成;在正常情况下,“球状体”应处于骨盆呈杯状的髋臼内。“发展性髋关节发育不良”是指髋关节于婴儿出生时或是在其成长过程中,因先天性因素或髋关节维持不良的姿势,令关节变得不稳定而影响发育,以致出现髋臼发育不良的情况。患者的髋臼可能相对较浅,以致“球状体”在髋臼里不时滑动,因此,部分或甚至整个“球状体”有可能脱离髋臼,导致出现髋关节半脱位或全脱位等情况。
哪些婴儿会有发展性髋关节发育不良呢?
目前,引起此病的原因未明,以下先天性因素会增加患上此病的机会:
以臀位出生的婴儿
婴儿的亲生兄弟姊妹中有发展性髋关节发育不良的患者
女婴(约八成患者为女婴)
母亲怀孕时子宫内羊水减少
早产婴儿
婴儿在出生时脚掌严重畸形
婴儿在出生时有严重斜头症
然而,约六成患者并没有以上任何相关因素,因此照顾者须多加注意婴儿是否出现此病的病征以便及时求诊。
发展性髋关节发育不良对婴儿有什么影响呢?
大多数早期确诊个案经治疗后,髋关节的发育都能恢复正常。但若未能及早诊断和治疗此病,加上情况持续恶化,便会造成患肢缩短、行动困难、脊柱侧弯、膝盖和脚踝劳损,及早年髋关节退化性关节炎。
怎样知道婴儿的髋关节是否正常呢?
在出院前,驻院医生会为新生婴儿进行常规身体检查,以确保婴儿的健康状况良好。
检查程序:医生会先解开婴儿的衣服和脱去尿片,让他的下腹和双腿外露,安静而舒适地躺在床上。医生会观察婴儿双腿的活动能力、下肢是否长短不一、大腿是否可对称地向两侧打开、臀部或大腿上的皮肤皱褶有没有明显不对称、有没有脚掌内翻或斜头等问题,并会为婴儿进行一些髋关节复位及脱位的检查。另外,护士会在接见两个月或四个月大的婴儿时,再次检查婴儿的髋关节。
正如其他检查测验,以上的检查不能将所有婴儿的髋关节脱位或不稳定情况都测试出来。因此,照顾者要多留意婴儿及早发现不正常的情况。
若正常检查,家长和照顾者还有什么要注意呢?
髋关节发育不良的情况可能在婴儿出生时出现,也有可能是随着婴儿成长而逐渐形成。因此,家长和照顾者在日常生活中应多留意婴儿的情况。如发现婴儿有以下情况,应及早求诊:
两脚长短不一
两边大腿或臀部皮肤褶皱不对称
更换尿片时,大腿未能完全向两侧张开,或张开的程度不对称
拖着一条腿爬行
站立姿势异常,如一双脚的脚踝离地以脚趾支撑身体
步伐异常,如跛行或其中一双脚以脚趾走路
以布包裹婴儿时:

发展性髋关节发育不良可以预防吗?
虽然大部分发展性髋关节发育不良的成因不明,但是有研究指出,若婴儿的下肢被强行拉直和包裹得过紧而令髋关节受压,会影响关节正常发育。因此,家长和照顾者应避免让婴儿的髋关节处于不良姿势,如需包裹或固定婴儿的身体时,应预留足够空间,让婴儿双脚可自由弯曲和伸展。
如果怀疑婴儿髋关节发育不良,会怎样处理呢?
医生在进行初步检查后如有怀疑,会转给婴儿专科医生做进一步检查,如超声波或X光检验,以便确诊及给予适当治疗。
髋关节发育不良的治疗方法,取决于确诊时婴儿的年龄和关节异常的严重程度。治疗的目的是将股骨头放回髋臼内,使臀部能正常发展。越早确诊此病,治疗效果越好。如在婴儿出生后不久确诊,此时较易用手把脱位的髋关节推回原位,大部分患者只需佩戴“帕式吊带”为时数月,使髋部保持在弯曲和外张的固定状态,直至髋关节稳定及髋臼发育正常。但当以“帕式吊带”治疗的进度不理想,或关节异常的情况较为严重时,或婴儿在6个月至2岁大才被诊断出患有此病,则可能需要进行手术治疗。
如你对宝宝的髋关节或下肢发展有何疑问,请尽早向医护人员咨询。

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