面对如此多的儿童输液反应，我们该惭愧吗 $z,DcO .vz
静脉输液技术作为促进现代外科学发展的三大基础之一，在1940年以前，只能被用于病情危重的病人。由医生操作执行，是一项医疗行为，护士协助准备静脉输液所需的物品。二战期间，由于医生不再有充分的时间进行输液治疗，开始由护士进行操作。即使是现在，输液这种用药途径，在国外也是有严格的适应症的，病情严重情况下才使用。 Ru')X{]25
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目前国内儿科普遍存在过多、过度地选择静脉给药的现象，而药品不良反应监测报告显示，因静脉滴注导致不良反应的发生率已达到60%以上，位于所有给药途径的首位，严重的病例占报告数的3.7%，死亡率1.5%左右。考虑到瞒报的、私下处理的因素，实际上输液反应的总体死亡率并不是很清楚。年龄段的分析显示，年龄越小的孩子发生输液反应的可能性越大，尤其是学龄前儿童。 .d!*<`S|
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无论是任何的药物，当它直接进入到血液循环系统的时候，即是在药品、输液器、输液技术等全部合格的情况下，由于药物本身作用、渗透压、酸碱度、不溶性微粒等等因素，依然是一个强刺激，这个刺激比口服经胃肠道吸收要严重的多。孩子的各个系统均为发育成熟，对刺激的抵抗力较弱，很容易发生输液反应。 0:+ uw`
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输液反应的表现有过敏、高热、抽搐、紫绀、急性心衰、肺水肿，甚至是死亡。影响输液反应发生的因素包括，药物、输液器、输液操作、病人病况等有关。其中在药物方面，中药制剂发生输液反应的概率最高，其次是抗生素。同时输入的药物种类越多，发生输液反应的可能性就越大。 R|$`MX}'z
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孩子用药途径选择的基本原则：能吃药就不打针，能打针就不输液。希望所有的孩子家长都能知道并牢记这句话，不要因为焦虑而给儿科医师施加压力，让他们不能按医学原则治疗。同时，也呼吁临床医生在给儿童选择给药途径的时候，能够按照药物的使用规范，将“儿童是输液反应的高发人群”考虑在内，医生自己随时都可能成为患者或患者家属。 N5Mz=UgB
